BebeğinAnne Karnındaki Gelişim Süreçleri. 1 ay : Henüz anne rahmine yeni yerleşme sürecidir. Anne rahmi ile gebelik arasında damarsal bağlantı başlamıştır. Bebeğin baş ve organları henüz taslak halindedir. Sinir sistemi gelişmeye başlamıştır. Bebek 10-12 mm kadar uzunluktadır. 2 ay : Organogenez olarak adlandırılan Prof Dr. Nilgün Turhan Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Tedavisi Uzmanı. 1983 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra 1985-1989 yılları arasında Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum ihtisasımı tamamladım. 1990-1991 yılları arasında Üreme Endokrinolojisi, İnfertilite HaberlerHaberler Böylesi çok nadir görülüyor! 3 aylık bebekte devasa kitle. Oynatma Listesi. Beyniniçinde yer alan sıvıyı üreten dokudur. 1 ) Koroid Pleksus Kisti Nedir? Koroid pleksus kisti, beynin içerisinde yer alan ve beynin içerisinde yer alan. Ana Sayfa; Moda. Bebek İsimleri; Çocuk Yetiştirme; Hamilelik ve Doğum Örneğin kan uyuşmazlığı bebekte anemiye yol açmışsa, anne karnındaki bebeğe kordosentez yöntemi ile kan nakli yapılabilmektedir. 35 yaşından büyük gebelerde fetusdaki anomali riski artışından dolayı doğrudan amniosentez de yapılabilir. koroid pleksus (choroid pleksus), orta beyin, arka çukurluk (posterior fossa CKy8. Bebekler dünyaya gelmeden önce yani daha fetüs halindeyken de nefes alma, beslenme gibi ihtiyaçlarını karşılamak zorundadır. Bu ihtiyaçlarını bizler gibi gideremeyen bebekler, anne karnında nefes alıp vermek ve beslenmek için iki ayrı organdan faydalanırlar. Fetüsün oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan plasenta ve doğumgöbek kordonu adı verilen organlar ek organ olarak adlandırılır ve doğum sonrasında işlevselliklerini PlasentaLatincede ismi pasta olan bu organ, süngerimsi yapısı nedeni ile ve şekli ile pastaya benzer. Plasenta; son ya da bebeğin eşi gibi isimlerle de anılır. Gebelik boyunca bebek ve anne arasındaki alışverişi sağlar. Bebeğin ihtiyacı olan oksijen ve besin gereksinimi plasenta aracılığı ile olur. Plesanta, yumurtanın rahim içinde oluşması ile rahim mukozasında lifler oluşmaya başlar. İlk başlarda liflerin sayesinde beslenir. Bebeğin zarının dışında yer alan son sayesinde bebek; hem oksijen ihtiyacını, hem de besleyici maddeleri bu organ ile alarak yaşamını sürdürür. Plasenta, sadece bu işlere yaramakla kalmayıp, aynı zamanda fazla miktarda gelen besinlerin de depolanmasını sağlar. Bunlardan başka anne kanı ile bebeğe ulaşabilecek mikrop, zehir, virüs gibi zararlı maddelerin bebeğe ulaşmasını engeller. Yani zararlı maddelerin plasentadan bebeğe geçmesini engeller. Fakat plasentadan geçebilen bazı ilaçlar da bulunduğu için hamilelikte çok dikkatli olmak gerekir. Plasenta, solunum nedeniyle meydana geleb karbonik asidi de dışarı atar, böylece fetüsün akciğer, mide, bağırsak, karaciğer ve böbrek işlevleri­ni de yerine KordonuRahime yapışık olan plasenta, liflerle yapışıktır ve göbek kordonu ile plasentaya bağlıdır. Bu durum, anne kanından alınan oksijen ile besinlerin, göbek kordonu vasıtası ile cenine ulaşmasını sağlar. Göbek kordonunun yapısında iki temiz kan, birde kirli kan taşıyan damarlar bulunur. Kirli kan annenin kan dolaşımından yoluna devam ederken, temiz kan damarları ile bebek beslenmesini anne karnında ki beslenmesi gelişimi açısından oldukça önemli olduğu için bebeğin göbek kordonunda ya da plasenta da yaşayacağı her türlü sorun bebeğin beslenmesini etkileyecek ve dolayısı ile de bebeğin gelişiminde sorun yaşanmasına neden haricinde kan yolu ile anneden beslenen bebek, annenin tüm yediklerine içtiklerine ortak olacağı için alınan vitamin ve minerallerin hem anneye, hem de bebeğe yetişecek miktarda ve özellikte olması gerekmektedir. Bütün besinler kan yolu ile bebeğe geçtiğinden kana karışan her türlü madde ilaç gibi, hamilelik boyunca anne tarafından çok iyi düşünülerek kullanılmalıdır. Çünkü kan yolu ile geçecek her madde bebeğin kalp, doku, beyin ve her türlü organının gelişiminde ve ileriki yaşantısında da bebeği sağlıklı gelişimi için hamilelikte beslenme ve gebelik sırasında uzak durulması gereken besinler yazılarımızdan daha detaylı bilgiler edinebilirsiniz. Beynin içinde yer alan sıvıyı üreten dokudur. 1 Koroid Pleksus Kisti Nedir? Koroid pleksus kisti, beynin içerisinde yer alan ve beynin içerisinde yer alan sıvıyı üretmeye yarayan bir dokudur. Bu dokunun içerisinde, içi sıvı dolu ve koroid pleksus kisti olarak ifade edilen kistler bulunabilir. 2 Koroid pleksus kistinin görülme sıklığı nedir? Etkileri nelerdir? Bu kistler, normal normal hamileliklerin de yaklaşık %2’sin de görülebilmektedir. Bu kistler daha çok, hamilelik ilerledikçe genellikle kendi kendine ortadan kaybolurlar ve bebeğin beyin gelişimi ile zekasına herhangi bir şekilde etki etmemektedir. Genel olarak %90’dan fazlası, hamileliğin 28. haftasına dek ortadan gider ve kaybolduktan sonra da bir daha tekrarlama gibi bir durumu da bulunmaz. Ancak bu kistlerin çok az bir bölümü, trizomi 18 Edward’s sendromu olarak ifade edilen kromozomal bozukluk sendromu ile beraber görülebilir. Ancak koroid pleksus kisti, Koroid Pleksus sendromunun tek bulgusu değildir. Daha çok trizomi 18 in eşlik etmesi ile beraber, daha az bir sıklıkla trizomi 21 veya trizomi 13 de beraberinde görülebilmektedir. Bu sebepten dolayı, koroid pleksus kistinin teşhis edildiği hastalar, ayrıntılı ultrason sayesinde başka anomalilerin bulunması bakımından yeniden araştırılması gerekmektedir. 3 Koroid Pleksus Kisti sendromu, ne zaman gelişmeye başlar? Gelişimi hamilelik döneminin 6 ile 7. Haftaları arasında başlamaktadır. Gelişimi çok hızlı bir şekilde gerçekleşir ve hamilelik döneminin 9. Haftasından itibaren, yan ventiküllerin yaklaşık %75 civarını kaplamış hale gelir. Hamilelik sürecinin 20. haftasına dek, koroid pleksusun büyüme hızı, yan ventriküllerin büyüme hızının gerisinde kalır. Hamilelik döneminin 20. Haftasınında, doğumdan sonra görülmesi gereken oranlar meydana çıkmaktadır. 4 Koroid pleksus kistinin Takibi Nasıl Olmalıdır? Aynı zamanda anne yaşının büyük olup olmaması, ailede kromozomal hastalığın bulunup bulunmaması ve üçlü tarama testinin neticeleri de, tek tek değerlendirilmesi gerekmektedir. Ultrason ve diğer sözü geçen testlerin normal sonuçlanması durumunda, bunun izaole tek başına bir kist olduğu düşünülür. Kromozomal anomalinin bulunmadığı düşünülür ve amniosentezin yapılması tavsiye edilmez. Hamilelik döneminin normal bir şekilde seyir etmesi devam edilir, ek girişimin yapılmasına ihtiyaç duyulmaz. 5 Koroid pleksus kistinin teşhisi nasıl yapılır? Bu kistlerin büyüklüğü, miktarı, ortadan kaybolup kaybolmaması trizomi 18 olma tehlikesinde herhangi bir değişiklik oluşturmaz. Trizomi 18 riski ultrasonda koroid pleksus kistinin haricinde başka anomaliler var olup olmaması ile alakalıdır. Ultrason ile başka anomalilerin de bulunması halinde, yüksek oranda kromozomal anomali olabileceğinden dolayı, amniyosentez karından su alarak inceleme ile teşhisin kesinleştirilmesi sağlanmalıdır. ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists tarafından izole yani bir başına koroid pleksus kistinin bulunması halinde başka herhangi bir anomali izlenmediği zaman, amniosentez yalnızca üçlü tarama testinin neticeleri normal olmadığı zaman veya hasta 32 yaşından büyük olduğu zaman tavsiye edilmektedir. Hamilelik döneminin ikinci üç aylık dönemi içerisinde ultrason ile inceleme yapaıldığı zaman, %0,18 ile %3,5 Ortalama %1 civarında koroid pleksus kistine rastlanır. Verilen rakamların içerisinde ki yoğun farklılığın birçok sebebi olabilmektedir. Bu sebeplerin içerisinde en önemli olanları, çalışmaya alınan anne adaylarının yaşları arasındaki farklılık, çalışmanın yapıldığı populasyonun yüksek riskli veya doğal popülasyonun bulunması, taramayı yapan kişilerin tecrübe ve eğitimleri yer almaktadır. Koroid pleksus kistleri, ekojenik görünümlü olan koroid pleksus içerisinde hipoekoike benzeyen ve keskin kontörleri ile kendini ciddi oranda belli eder. Baş çapının ölçümümün yapıldığı standart ultrason planında, koroid pleksus kistlerine rastlanabilir. Reverberasyon artefaktındfan sebebi ile karın bölgesine daha yakın olan beyin yarısında bulunan koroid pleksus kistlerininin teşhis edilmesi, daha da güçleşmektedir. 6 Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılır? Merkezi sinir sisteminin kistik lezyonları Porensefalik kist, araknoid kist Konjenital tümörler Kanama Koroid pleksus papillomları Hidrosefali Beyin kanaması ve koroid pleksus papillomları ekojenik görüntüsü ile beraber, koroid pleksus kistlerinden ayrılabilir. Daha çok yan ventrikül gövdesinde bulunan koroid pleksus kistleri hidrosefaliye benzemeye çalışmaktadırlar. Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ali Acar, AA muhabirine yaptığı açıklamada, amnion sıvısının rahim içerisinde bebeğin etrafındaki sıvı olduğunu söyledi. Bu sıvının tamamına yakınının gebeliğin ikinci döneminde bebeğin yaptığı idrardan oluştuğunu ifade eden Acar, "Yani çocuğun kendi idrarıdır ve içtiğimiz sudan daha temizdir. Enfeksiyonlara karşı da bebeği korur" dedi. Bebeğin artık maddelerinin temizliğinin anne dolaşımıyla sağlandığını dile getiren Acar, şunları kaydetti "Gebeliğin ilk 3 ayında amnion sıvısı annenin kanının sıvı kısmından süzülerek gebelik kesesi içinde birikir. Gebelik büyüdükçe bebeğin cildinden süzülen vücut sıvıları da önemli katkı sağlar. Anne karnında bebek aynı zamanda bu suyu yutar, mide ve bağırsaklar yoluyla emilen sıvı, bebeğin kanına karışır. Daha sonra bebek, böbrekleri vasıtasıyla idrar yapar ve böylece bu tekrar amnion sıvısına katılır Ancak bu idrarda üre bulunmaz. Amnion sıvısının diğer önemli kaynakları, bebeğin eşinin plasenta bebek tarafındaki yüzünden, bebeğin akciğerlerinden ve göbek kordonundan süzülen vücut sıvılarıdır." Acar, amnion sıvısının yeterli olmadığı durumlarda bebeğin anne karnında canlı kalsa bile doğunca yaşama kabiliyetinin olmayacağına dikkati çekerek, sıvının fazlalığının da ciddi problemlere yol açabileceğini belirtti. Amnion sıvısının hem azlığının hem de çokluğunun bebekte ciddi hasarlara neden olabileceğinin unutulmaması gerektiğini vurgulayan Acar, bu nedenle tüm anne adaylarına düzenli şekilde gebelik kontrollerine devam etmeleri önerisinde bulundu. KAYNAK AA

anne karnındaki bebekte koroid pleksus kistleri