8broyS. Kalça kırıkları tüm dünyada 1990’larda toplam milyon olarak saptanmışken günümüzde bu sayı 6 milyona yükseldi. 2050’lerde ise yüzde 50 artış bekleniyor. Bunun sebebi dünyadaki ortalama yaşam sürelerinin artması ve bu kırıkların çoğunlukla yaşlı nüfusun düşük şiddette travmalarının oluşmasıdır. 1990’larda 70 yaş üstü nüfusun kalça kırığı sonrası ölüm sıklığı yüzde 50-60 iken günümüzde kalça kırılması sonrası 1 yıl içindeki ölüm oranı yüzde 30’a düştü. Önümüzdeki yıllarda bu oran giderek düşecektir. Kalça kırığı ileri yaş hastalarda sadece iskelet sisteminin bir bozukluğu ya da travması olarak değerlendirmek yanlış olur. Kırığın kendisinden çok vücutta oluşan her türlü travma mekanik veya sistemik hastanın yaşam beklentisini düşürür. Çünkü sistemlerde olası önceden süregelen bozukluklar bu hastalarda oluşan kırık ve travma sonrası düzelemez şekilde bozulmakta ve domino taşı etkisiyle birbirlerini tetikleyip organların iflasına neden olur. Bir otomobilin tekerleğinin patlamasıyla bunu örneklendirebiliriz. Kalçanın kırığını bir otomobil lastiğinin patlaması olarak basitçe benzetirsek kalça eklemi yürüyen mekanizmanın olmazsa olmaz parçasıdır. Siz aracınızın patlayan tekerleğini değiştirdiğinizde aracın motorunda bir zarar olmadığı için araç sorunsuz bir şekilde tamir olmuş olur. Ancak insanlarda özellikle yaşlı popülasyonda durumu böyle basite indirgeyemeyiz. Kalça kırığı sadece aracın yürüyen aksanı olan tekerleğin patlaması olmaktan öte, aracın motoru benzetmesi yapabileceğimiz tüm sistemleri bozan bir travmaya neden olur. Bu kırık sonrası zaten yıllar içinde yıpranmış olan aracın motoru insan vücudunun hem sistemleri hem de mental sağlamlığı süratli bir şekilde bozulan ve alarm veren sistem, diğer çalışan ve nispeten görevini öyle ya da böyle devam ettiren sistemleri de etkileyip bozar. Sonuç olarak bir kalça kırığı travması bu hastalarda sadece kalça eklemini ilgilendiren bir travma olmayıp, tüm sistemlerini etkileyen çok yönlü ve kapsamlı bir travmadır. Kalça kırığı sonrası ölümlerin nedeni işte böyle bir sistemsel çöküştür. Kırığın sadece kendisi bu sonuca yol açamaz. Kalça kırığı olan ileri yaş hastalarda amaç hastayı bir an önce mobilize etmek yani ayağa kaldırıp eğer yürüme potansiyeli varsa yürütmektir. Bu yapılamaz ise yukarıda bahsettiğimiz sistemlerin çöküşü kaçınılmaz olup hızlanır. İnsan vücudunun hele ki yıllar içinde bu kadar yıpranmış olan yatar pozisyonda uzun süre kalması yaşamla bağdaşamaz. Olası optimal şartların sağlanmasıyla kalça kırığını olabilecek en kısa sürede ameliyata alıp, kırık olgusunu vücuttan uzaklaştırmak birincil hedeftir. Günümüzde gelişen cerrahi teknikler, geçmişe göre çok daha az yıpratıcı ekipmanlar ve özellikle kullanılan anestezi yöntemlerinin gelişmesiyle bu süreç çok daha kısa süre ve az hasarla atlatılabilir. Tabii ki tüm kırıklar aşağı yukarı aynı tip ve tedavi seçenekleri birbirine oldukça benzese de her insan ayrı bir mekanizma olup her vücudun bu strese dayanabilme oranları farklılıklar gösterir. Tüm bu nedenlerle amaç kırığı değil, hastayı iyileştirmek olmalı. Yaşlılarda kalça kırığı ameliyat olmazsa ne olur?Kalça kırığı ameliyat edilmezse ne olur? Yaşlılarda güçlükle dengede olan organ sistemleri ve ruhsal durum kalça kırığıyla tamamen bozulur. Metabolik dengeler alt üst olur. Şeker hastalığı, kalp hastalığı, akciğer hastalığı gibi önceden var olan hastalıklar giderek kalça kırığı iyileşir mi?Düşmeye maruz kalan yaşlı bireylerin ila P'si bir yıl sonra hayatlarını kaybetmektedir. Kırık sonrası tedavi edilen yaşlıların sadece P'si sağlığına kırığı olan hasta ne kadar yaşar?Kalça kırığı geçirmiş hastaların % 15-30'u ilk 1 yıl içerisinde hayatını kaybedilmektedir. Çok yaşlı olan, diğer hastalıkları kontrol altında olmayan ve kırık öncesi günlük aktiviteleri için bakıma muhtaç olan hastalarda bu risk daha fazla kemiği kırığı neden öldürür?Sonuç olarak bir kalça kırığı travması bu hastalarda sadece kalça eklemini ilgilendiren bir travma olmayıp, tüm sistemlerini etkileyen çok yönlü ve kapsamlı bir travmadır. Kalça kırığı sonrası ölümlerin nedeni işte böyle bir sistemsel çöküştür. Kırığın sadece kendisi bu sonuca yol kırığı ameliyat olmazsa ne olur?– Kalça kırığında müdahale edilmezse hasta neler yaşar? Cerrahiye engel özel bir durum yoksa bütün kalça kırıkları ameliyat edilmelidir. Ameliyat olmazsa hastalar yürüyemeyeceği için pıhtı atma riski artmaktadır. Ayrıca uzun süre yatakta kalacakları için yatak yarası açılma ve beraberinde enfeksiyon riski kırığı ameliyatsız iyileşir mi?Kalça kırığı ameliyatsız tedavi edilir mi? Ayrışmış kalça kırığının tedavisi genellikle ameliyattır. Ayrışmamış kırıklar ile bazı çocuk kalça kırıkları ameliyatsız tedavi kırığı düzelir mi?Kalça kemiğindeki kırık ne kadar sürede iyileşir? Kalça kırığı ameliyatından sonra kırık kaynaması genel olarak 6-8 hafta içinde gerçekleşmektedir. Hastanın genel sağlık durumu, sigara içip içmemesi bu süreleri değiştirebilmektedir. Kaynama seri kalça röntgenleri ile kontrol edilir. Femur kırığı, uyluk kemiği olarak bilinen femur kemiğinin bütünlüğünün bozulması olup tedavisinde ilaç, cerrahi ve fizik tedavi yöntemleri EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarıAmeliyatıÇocuklardaBebeklerdeYaşlılardaHangi DoktorTümüFemur Kırığı Nedir? Femur yani uyluk kemiği vücudumuzdaki en uzun, en güçlü kemiklerdendir. Yürüme, ayakta durma, oturma- kalkma gibi günlük yaşamda ihtiyaç duyduğumuz fonksiyonların gerçekleşmesinde önemli rol oynar. Kalça ve diz eklemi arasında bulunduğu için kalça ve diz eklemindeki hareketlerinin yapılmasını sağlar. Femur vücuttaki en sağlam kemiklerden biri olmasına rağmen araba kazaları, ateşli silah yaralanmaları, iş kazaları gibi yüksek enerjili travmalar kırıklarına sebep olur. Femur kemiğinin bütünlüğünü bozan kırıklar femur kırığı olarak adlandırılır. Kırığın dış ortamla ilişkisine göre açık ya da kapalı kırıklar şeklindedir. Açık kırıklarda kırık bölge dış ortamla temas halinde olacak şekilde açık bir yara vardır. Açık yarada kanama ve enfeksiyon riski bulunur. Kapalı kırıklarda ise deride bir açılma yoktur. Kemik uçları dışarıdan görünmez. Deride yalancı eklem görüntüsü oluşabilir. Femur kırıkları femur kemiğinin proksimal üst kısmında, femur gövdesinde ya da distal uç kısmında meydana Femur KırıklarıFemur Baş Kırığı Femur başı kırıkları nispeten nadir olarak görülür. Bu kırıklar genellikle kalça çıkıklarıyla ilişkidir. Femur başı kırıklarında kırık tipine, eklemin durumuna, hastanın yaşına göre çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilir. Ameliyatsız veya ameliyatla tedavi edilir. Genellikle cerrahi tedavi tercih edilir. Kemik tespitinin sağlanamadığı durumlarda, ileri yaştaki hastalarda kalça protezi uygulamaları Boynu Kırıkları Uyluğun üst kısmında, uyluk başının hemen altındaki kırıklar femur boynu kırıkları olarak adlandırılır. Bu kırıklar genç hastalarda güçlü bir travma bağlı oluşur. Yaşlı hastalarda ise düşme gibi daha basit travmalarla meydana gelebilir. Osteoporozlu yaşlı hastalarda risk artmıştır. Femur boyun kırıkları nadiren stres kırıkları şeklinde oluşur. Stres kırıkları ani, sert bir travmayla oluşmaz; tekrarlayıcı yaralanmalar ile küçük çatlaklar şeklinde oluşur. Atletler gibi yoğun antrenman yapan sporcularda yorgunluğa bağlı olarak görülür. Femur boyun kırıklarına damar kesileri eşlik edebilir. Damar kesisi ile uyluk başının kanlanmasının bozulması ve kemik dokusunun ölmesiyle sonuçlanabilen avasküler nekroz adı verilen hastalık meydana kırıklar Uyluk kemiğinin üstünde dışa doğru uzanan kısmında oluşan kırıklar intertrokanterik kırıklar olarak adlandırılır. Bu bölge kalça ekleminden biraz daha aşağıdadır. Bu bölgedeki kırıklarda uyluğun kan akımı etkilenmez. İntertrokanterik kırıklar sıkça görülür. Yaşlı hastalarda düşme gibi basit travmalar ile yaygın olarak görülür. Genç hastalarda ise yüksek enerjili travmalar sonucu Gövde/ Cisim KırıklarıFemur şaft kırıkları olarak da adlandırılan bu kırıklar kemiğin gövdesinde meydana gelir. Açık veya kapalı kırıklar şeklinde şaft kırıklarının tedavisi genellikle cerrahidir, küçük çocuklarda alçı ile hareketsiz bırakarak kaynaması gençlerde trafik kazaları, ateşli silah yaralanmaları, iş kazaları gibi yüksek enerjili travmalarla oluşur. Çocuklarda temas sporların sırasında, bisikletten düşme, yüksekten düşme gibi nedenlerle sıkça görülür. Yaşlılarda ise düşük enerjili travmalar ile kemik erimesi gibi kemiğin kırılganlığını artıran sağlık problemlerinde Distal Uç KırıklarıUyluğun distal ucundaki kırıklar femur distal uç kırıkları olarak adlandırılır. Hastanın kırık sonrası fonksiyonel hareketlerini geri kazanabilmesi için genellikle cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulur. Femur distali diz ile eklem yaptığından bu kırıklarda diz eklemi de hasar görebilir. Bunun sonucunda dizde eklem hareketlerinde kısıtlanma, diz ekleminde artroz eklemde kıkırdak yapısının bozulması, diz ekleminde ağrı gibi istenmeyen tablolar kırıklarına kimi zaman başka sağlık sorunları da kırıklarında görülebilecek komplikasyonlar Femur kırıkları genellikle bir travma sonrası meydana gelir. Bu yüzden femur kırığına kas yırtıkları, sinir- damar kesileri, kiriş ve bağların zedelenmesi eşlik yara enfeksiyon ve kanama gibi riskler tedavi sonrasında enfeksiyon karşı tarafa göre kısa kemikte kaynamama, şekil bozuklukları sonrasında kan pıhtısı oluşup hayati organlara gitmesi gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar mevcuttur. Femur Kırığı Belirtileri Nelerdir?Femur kırığı açık ya da kapalı kırık şeklinde olabilir. Açık kırıklarda kırık daha belirginken kapalı kırıklarda yalancı eklem görünümü ve açılaşma olabilir. Femur kemiği kırıldığında çok şiddetli ağrı hissedilir, hastalar kırık tarafa ağırlık aktaramaz. Uyluk çevresinde morarma, renk değişiklikleri ve şişlikler görülür. Femur kırığı belirtilerini kısaca şöyle sıralayabilirizKırık kemikte şiddetli ağrı görülmesiKırık uylukta çarpıklaşma gibi şekil bozuklukları bulunmasıKırık tarafta kısalmaKırık tarafa ağırlığını verememeUyluğu hareket ettirmede güçlükUyluk çevresinde şişlik, renk değişiklikleriUyluk çevresinde hassasiyetUylukta rotasyon dönmeUylukta veya bacakta karıncalanma, uyuşmaKas spazmıAçık kırıklarda açık yara/ kanamaFemur Kırığı Nedenleri Nelerdir?Femur kemiği oldukça sağlam bir kemik olmasına rağmen kırıkları her yaşta femur kırıkları yüksek enerjili bir travma sonucu meydana gelir. Yaşlı hastalarda ise ayakta durma seviyesinden basit düşmeler gibi düşük enerjili travmalar femur kırıklarına sebep olabilir. Kemik kalitesinin düştüğü kişilerde, kemik tümörü, osteoporoz kemik erimesi gibi hastalıklarda femur kırığı riski artar. Yaşlı hastalarda artan yaşla birlikte görülen değişiklikler ve bazı hastalıklar yaşlıları düşmeye daha açık hale getirmektedir. Görme keskinliğinin azalması, denge sistemlerindeki sorunlar, kas kuvvetinin azalması, duyularda azalma gibi değişiklikler düşmeye zemin hazırlar. Yaşlı hastalarda ileri yaşa ek olarak bulunan kalp damar sistemi hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları da düşmeleri arttırır. Örneğin tansiyonu kontrol altında olmayan yaşlı hasta baş dönmesi sonucunda dengesini kaybedip düşebilir. İnme geçiren bir hasta da yaşadığı yürüme problemi nedeniyle daha kolay dengesini kırığı nedenleri kısaca şöyle sıralanabilirTrafik kazaları,Yüksekten düşme,Sert zemine düşme,Ateşli silah yaralanmaları,İş kazaları,Temas sporlarında alınan sert darbeler, düşmelerMotorsiklet kazalarıŞiddete maruz kalmaYaşlı hastalarda basit düşmelerOsteoporoz kemik erimesiKemik tümörleriKemik metastazları Femur Kırığı TeşhisiDoktor femur kırığı teşhisi için hastalık hikayesi, fizik muayene, görüntüleme yöntemleri gibi metotları kullanır. Genellikle hastalık hikayesi, fiziksel muayene ve röntgen ile görüntüleme teşhis için yeterli olmaktadır. Kırıkların röntgen ile görüntülenemediği durumlarda ve yumuşak dokunun durumunu görüntülemek için manyetik rezonans MR görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi BT ile görüntülemeye başvurulur. Teşhis için kullanılan yöntemler şöyle sıralanabilir Hastalık hikayesi Hastalık hikayesi teşhis konması için çok önemlidir. Hastanın şikayetleri, bir travma alındıysa nasıl gerçekleştiği, vücudun hangi yerinde ağrı hissedildiği sorgulanır. Hasta tıbbi özgeçmişi ve soy geçmişi hakkında doktora bilgi muayene Hastanın genel sağlık durumuyla kırık çevresindeki renk değişimleri, şişlikler gibi değişikliklere, açık yaranın durumuna, yumuşak dokunun durumuna, damar- sinir yaralanmalarının eşlik edip etmediğine Grafi / Röntgen İle Görüntüleme Direkt grafi röntgen filmi femur kırığı teşhisinde en çok kullanılan ve çoğu zaman teşhis koyduran bir görüntüleme şeklidir. X Işınlarının kullanılması ile görüntü elde eden bir yöntemdir. Kemik kırıklarının görüntülenmesinde oldukça iyi olmasına karşın yumuşak dokuların görüntülenmesinde yetersiz Rezonans MR Görüntüleme Kırıkların saptanması ve uyluk çevresinin, yumuşak dokuların ayrıntılı olarak görüntülenmesini sağlar. Röntgende görünmeyen kırıkların saptanmasında Tomografi BT İle Görüntüleme Kırık tipinin yanı sıra yumuşak dokunun, yağ dokusunun ve kasların görüntülenmesini sağlar. Femur Kırığı TedavisiFemur kırıklarında kırığın durumuna, hastanın yaşına, hastanın tedaviden beklentilerine bakılarak uygun tedavi yöntemleri uygulanır. Bu tedavi yöntemleri alçı ile ameliyatsız tedavi, cerrahi tedavi, fizik tedavi ve bunlara ek olarak ilaç İle Ameliyatsız Tedavi Kemik kaynayana kadar alçı ile hareketsiz tutulur. Kemik yaklaşık 3-6 ay arasında iyileşir. Bu yöntemin kaynamama riski, uylukta şekil değişiklikleri, uylukta kısalık, hastayı uzun süre hareketsiz bırakması ve eklemde hareket kısıtlılığına neden olma gibi dezavantajları Ameliyatla Tedavi Femur kırıklarında cerrahi tedavi en sık kullanılan ve en iyi sonuç sağlayan tedavi yöntemidir. Doktor kırığın durumuna, hastanın yaşına, hastanın iyileşme sonrası hedeflerine bakarak uygun cerrahi yöntemlerinden birini uygular. İntramedüller çivileme, internal fiksasyon tespit, eksternal fiksasyon tespit gibi çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. İlaç Tedavisi Doktor ağrıların azalması için ağrı kesici reçete edilebilir. Kırık hastalarında pıhtı oluşumunu önleyici ilaç tedavisi uygulanır. Yaşlı hastalarda kemik yoğunluğunu arttırıcı osteoporoz ilaçları reçete edilebilir. Bazı ayrılmamış kırıklarda koruyucu tedaviyle hasta takip edilip ağrı kesicilerle Tedavi Femur kırığı tedavisinde fizik tedavi çok önemli bir yere sahiptir. Fizik tedaviyle ameliyat sonrası komplikasyonların azaltılması ve fonksiyonel aktivitelere kısa sürede dönüş için yapılan uygulamalar Solunum kısa sürede mobilizasyonu hareketlenmesi.Ödem takibi ve iyileşme sırasında istenmeyen skar doku yara izi oluşumunu önerdiği kas kuvvetini arttıran kalça ve uyluk kaslarının güçlendirilmesi, hastanın kas gücünü koruması ve günlük yaşama geçebilmesi için önemlidir. Ayrıca kol, karın ve sırt kaslarının güçlendirilmesi koltuk değnekleri gibi yürüme yardımcılarının daha kontrollü ve zorlanmadan kullanılabilmesine olanak hareket açıklığını koruyan/ arttıran egzersizler. Uzun süreli hareketsiz sonucu eklemlerde oluşabilecek kısıtlılıkların önlenmesi için çok uygulamalarıyla kas kuvvetinin arttırılması, dolaşımın tarafından uygulanan manuel terapi, TENS Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu gibi uygulamalar ve egzersizlerle ağrının egzersizler ile kırık sonrası hasta hayatına geri dönüşüne hazırlanması. Egzersizler kolaydan zora doğru ilerler. İlk günler yardımlı yapılan egzersizler daha sonra hastanın aktif yapabildiği egzersizler haline gelir. Merdiven inip çıkma, oturma- kalkma, tuvalete gitme gibi hastanın günlük yaşamda kullanacağı fonksiyonel aktivitelere rehabilitasyon programında denge egzersizleri ve duyu eğitimlerin yer alması oldukça faydalıdır. Bazı hasta grubunda duyuları azalması sonucu düşmeler meydana gelmiş ve femur kırığı meydana gelmiş olabilir. Femur Kırığı İyileşme SüreciFemur kırıklarının büyük bir çoğunluğunda tamamen iyileşmek için 3 ila 6 ay gereklidir. Açık kırıklarda, çoklu travmalarda iyileşme uzun sürebilir. Femur kırığı hastalarının hastanede bakımı önemlidir, hastalar dolaşım ve ödem için kontrol edilir. Enfeksiyon riskine karşı antibiyotiklerin kullanımı ve yara bakımı önemlidir. Ameliyatlardan sonra hareketsizliğe bağlı oluşabilecek kan pıhtıları akciğer gibi organlara giderek hayatı tehdit edebilir. Bunların önüne geçmek için ameliyat sonrasında doktorun reçete ettiği pıhtılaşma engelleyici ilaçların kullanılması ve fizyoterapistin önerdiği egzersizlerle dolaşımın desteklenmesi önemlidir. Hastalara mümkün olan en kısa sürede hareket etmek önerilir. Günümüzde bu süre giderek kısalmıştır. Bazı operasyonlardan sonra hastalar ertesi gün ayağa kaldırılmaktadır. Kırık uyluğa ağırlık vermek ve yürümeye geçmek için doktorun önerdiği vakte kadar beklenmelidir. Uygulanan tedavi yöntemine, yaşa, kemiğin ve yumuşak dokuların durumuna göre bu süre değişebilmektedir. Bazı yöntemler kırık kaynayana kadar ağırlık vermeyi mümkün kılmaz. Yürümeye geçildiğinde çoğunlukla bir süre yürüteç veya koltuk değneği gibi bir yürüme yardımcısı kullanmak gerekir. Kemiğin kaynaması 3-6 ay kadar sürebilir. Bu süreçte fizyoterapistin önerdiği egzersizleri yapmalı ve sağlıklı bir yaşam biçimine geçilmelidir. Sigara, alkol kullanımı kırık kaynamasını olumsuz etkilediğinden bu süreçte Kırığı Tedavi EdilmezseFemur kırığı genellikle travmatik yaralanmalar sonucunda oluşur ve kimi zaman damar ve sinir yaralanmaları eşlik eder. Kemiğin kanlanamaması dokuların ölmesine neden olabilir. Ayrıca kan kaybı ölümcül olabilir ve acil müdahale gerektiren bir kazaları, ateşli silah yaralanmaları, iş kazaları gibi yüksek enerjili travmalardan kaynaklanan femur kırıklarında akut kompartman sendromu görülebilmektedir. Travma sonucu oluşan kas içi ödem ve kanamalar kompartmanda fazla basınca neden olabilir. Buradaki damar ve sinirlerde fazla basınç artışı nedeniyle kan akımının kesilmesiyle doku hasarının görüldüğü bu duruma akut kompartman sendromu adı verilir. Acil tedavi edilmezse sakatlıklara yol açabilen ciddi bir kırıklarda kemik dış ortamla bağlantılı olduğu için enfeksiyon riski vardır. Enfeksiyon tedavi edilmezse çok tehlikeli bir hal alır, kemiğin iyileşmesini olumsuz yağ embolisi oluşup hayatı riske sokabilir. Yağ embolisi özellikle uzun kemik kırıklarında görülen tehlikeli bir durumdur. Kırık oluştuğunda kemik iliğindeki yağlar dolaşıma katılıp akciğer, beyin gibi organlara giderek burada doku ölümüne sebep olabilir. Bu yüzden kırığın erken tedavi edilmesi çok önemlidir. Femur kırığı tedavi edilmezse hastalar uzun süre hareketsiz kalır ve bu bazı ciddi sağlık sorunlara yol açabilir. Toplardamarlardaki kanın pıhtılaşmasıyla kan pıhtısı akciğer kalp gibi organlara giderek hayati tehdit oluşturabilir. Hareketsizlik sonucunda akciğer enfeksiyonları gelişebilir. Hareketsizlik sonucu yatak yaraları oluşabilir. Yatak yaraları ciddi enfeksiyonlarla sonuçlanıp ölümcül olabilir. Femur Kırığına Ne İyi Gelir?Bağışıklığın yüksek tutulması, sağlıklı beslenme, mümkün olan en kısa sürede hareket etmek, egzersiz yapmak gibi davranışlar kemiğin yapım- onarım süreçlerini destekler. Kırık iyileşmesi için tavsiyelerFizik tedavi uygulamaları Kırığın iyileşme başarısını arttırır, kısa sürede fonksiyonel aktivitelere dönmeyi sağlar. Kas kuvveti ve dengeyi arttıran egzersizlerin düzenli yapılması düşmelerin engellenmesine yardımcı geçmek Mümkün olan en kısa sürede destekle ayağa kalkıp uzman tarafından önerildiği kadar yük verilmesi ve yürümeye geçilmesi ve dengeli beslenme Kemik sağlığını destekleyen çorbalar, proteinden zengin besinler, süt ve süt ürünleri yeteri kadar tüketildiğinde iyileşmeyi vitamini Kemiklerin güçlenmesine yardımcı olur. D vitamini eksikliğiniz varsa doktorunuzun reçete ettiği D vitamini takviyesi kullanılabilir. Her gün yeterli süre güneşlenmek de D vitamininizi arttırarak kemik sağlığını korunmak Kemik kırıklarının önüne geçmek için iyi bir seçenektir. Kemik kırıklarının önlenmesi için sporlar sırasında kurallara dikkat etmek, koruyucu ekipmanların kullanılması, iş kazalarından korunmak için iş güvenliğine uymak önlenmesi Femur kırığının oluşmaması için çok önemlidir. Özellikle yaşlılarda görme problemleri, duyulardaki azalmalar, denge kayıpları, kas zayıflıkları ve eşlik eden sistemik hastalıklar düşmeleri artırdığından kontrol altına alınıp tedavi edilmelidir. Bunun yanı sıra düşme riskinin önlenmesi için ev düzenlemeleri özellikle ileri yaştaki hastalar için çok Kırığına Ne İyi Gelmez?Sağlıksız bir yaşam biçimi kemik onarımını olumsuz olarak etkilediği için sağlıksız kötü alışkanlıklar iyilerle yer kırığını olumsuz etkileyen durumlarSigara kullanımı Kırık iyileşmesini yavaşlatır. Sigara kullanımı kemik onarımı yapan hücreleri olumsuz etkileyerek kırıklarda kaynama problemlerine yol açabilir. Ayrıca damar sistemlerini de etkileyerek süreci kullanımı Kemik yoğunluğunu azalttığından hem kırıklara zemin hazırlar hem de kırık iyileşmesini olumsuz etkiler. Ayrıca alkollü araba kullanma sonucu oluşan trafik kazalarında femur kırıkları meydana gelebileceğinden alkollü araç içeceklerin tüketilmesi , aşırı tuz tüketimiReçete edilen egzersizleri yapmamak, uzun süre hareketsiz kalmak kaslara ve kemiğe giden dolaşımın bozulmasına neden olup iyileşmeyi olumsuz yaranın bakımının iyi yapılmaması, enfeksiyonlar İyileşmeyi yavaşlatabilir. Enfeksiyonlar kemiğin kaynamamasına neden hastalığı iyileşmeyi olumsuz yönde etkilediğinden kontrol altına kemik erimesi hem kemik kırıklarına zemin hazırlayan hem de iyileşme sürecinde kontrol edilmesi gereken bir Kırığı İlaçlarıFemur kırığı sonrası toplardamarlarda kan pıhtısı oluşup bu pıhtı akciğer gibi organlara giderek hayatı tehdit edebilir. Kan pıhtısı oluşumunun engellenmesi için femur kırığı sonrası düşük doz heparin tedavisi uygulanır. Heparin antikoagülan pıhtılaşmayı engelleyici özelliğe sahiptir. Enfeksiyon riskini azaltmak için, açık kırıklar hastaneye gelir gelmez antibiyotik tedavisine başlanır. Ameliyattan sonra da bir süre antibiyotik tedavisi devam kontrolü için doktor tarafından ağrı kesici reçete edilebilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar NSAID'ler, opioidler gibi ağrı kesmede kullanılan çeşitli ilaçlar kullanılır. Ağrı ve kas spazmları için kas gevşeticiler de reçete hastalarda kemik yoğunluğunu arttırıcı osteoporoz ilaçları reçete edilebilir. D vitamini kemik doku için çok önemlidir. Femur kırığı hastalarında D vitamini düzeyi düşükse bunu arttırmak için doktor tarafından D vitamini reçete Kırığı AmeliyatıFemur kırıklarında kırığın durumuna ve hastanın tıbbi duruma bakılarak ameliyat şekli belirlenir. Femur kırığında uygulanabilecek çeşitli ameliyat seçenekleri mevcuttur İntrameduller Çivileme Femur kırıklarında sıklıkla kullanılan bu yöntemde uyluk kemiğinin merkezine metal bir çubuk yerleştirilir. Kaynama durumunun iyi olması, göreceli olarak erken yüklenmeye izin vermesi, iyi bir tespit sağlaması tercih Fiksasyon Plak ve vidalar ile kemiğin tespit edilmesidir. İntrameduller çivilemenin yapılamadığı durumlarda tercih edilir. Kemiğin güçlü bir şekilde tespit edilmesini sağlaması gibi avantajları vardır. Enfeksiyon ve kaynamama riskini arttırabilmesi dezavantajıdır. Eksternal Fiksasyon / Tespit Bu yöntemde vidalar yardımıyla kemik tespit edilir ve vidalar derinin dışında yer alan fiksatöre bağlanır. Açık kırıklarda ve çoklu yaralanmalarda tercih edilir. Mevcut yaranın pansumanı ve bakımını kolaylaştırması, hastaların göreceli olarak ayağa daha erken kaldırılması gibi nedenlerle tercih edilir. Çivi dibinde oluşabilecek enfeksiyon, kaynamayı geciktirmesi, eklem hareketini kısıtlaması gibi dezavantajları Ameliyatları Femur kırığı kalça ekleminin yapısını bozabilir. Femur boyun kırıklarında kırığın çivi, plak, vidalarla tespitinin yapılamadığı durumlarda, kemiğin kaynamadığı durumlarda, kalça ekleminin ağır harabiyete uğradığı durumlarda özellikle yaşlı hastalarda kalça protezi ameliyatı uygulanır. Protez uygulamaları kırık tipine, yaşa ve sahip olunan hastalıklara bağlı olarak değişiklik kırığı olarak adlandırılan femur kırık tiplerinde parsiyel ve total kalça protezi uygulamaları sıkça kullanılır. Total kalça protezinde uyluk kemiğinin ve leğen kemiğinin kalça eklemini oluşturan kısımları protezlerle değiştirilir. Kalça eklemindeki harabiyetin fazla olduğu hastalarda uygulanır. Parsiyel kısmi kalça protezinde uyluk kemiğinin baş ve boynu çıkartılarak protezle değiştirilir. Uyluk başının hasarlı, leğen kemiğindeki soket kısmın sağlam olduğu durumlarda uygulanır. Hastaların ek hastalığa sahip olması ve kırık nedeniyle bağımsızlıklarını kaybetmesi tercih nedenlerindendir. Halk arasında kırık tedavisi için platin bazlı materyallerin kullanıldığına dair yaygın bir inanış vardır. Ancak platin uygulaması nadirdir. Femur kırıklarında tespit için genellikle titanyum, titanyum alaşımları, paslanmaz çelik ve kobalt alaşımlarından oluşan materyaller tercih edilir. Protezler ise genellikle seramik yapıdadır. Çocuklarda Femur KırığıÇocuklarda en sık görülen şekli femur şaft kırığıdır. Çocuklarda femur kırığı temas sporlarında bir darbe almak, araba kazaları, bisikletten düşmeler, çocuk istismarı gibi nedenlerle oluşabilir. Tedavisi kırığın tipine, yaşa, yaralanma şekline göre değişebilir. Çocuklarda femur kırığının tedavisi sıklıkla ameliyatsız olarak alçılama uygulamasıyla yapılır. Kırık kemik hareketsiz tutularak kaynatılır. Kaynamanın durumu görüntüleme yöntemleriyle takip edilir. Çocuklarda femur kırığı kaynama süresi 6-10 hafta kadardır. Bazı çoklu yaralanmalarda, kırık tespiti için bir cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulur. Çocuklardaki kırıklarda da tespit için intramedüller çivileme tercih edilir hale Femur Kırığı1 yaşın altındaki bebeklerde uyluk kemiği kırıklarının en yaygın nedeni çocuk femur kırığının tedavisi genellikle ameliyatsız olarak yapılır, kırık uçları bir arada tutularak kemiğin kaynaması sağlanır. 6 aydan küçük çocuklarda genellikle pavlik bandajı kullanarak kırık uçlar bir araya getirilir ve bacak pozisyonlanır. 6 aydan büyük bebeklerde traksiyon ve alçı uygulaması tercih edilir. Bebeklerde kırık yaklaşık 6 haftada Femur KırığıYaşlı hastalarda femur kırıklarının oluşması için gençlerdeki gibi yüksek enerjili travmalara ihtiyaç olmayabilir. Ayakta durma seviyesinden düşmeler gibi basit travmalarla, kemikleri zayıflatan osteoporoz gibi hastalıklar yaşlılarda femur kırıklarına sebep olabilir. Tansiyon problemleri, inme, parkinson gibi hastalıklar, eklem ve kas problemleri, denge sorunları, duyuların azalması, görme problemleri düşmeleri arttırır. Yaşlı hastalardaki kırıklar yaşlıları yatağa bağımlı hale getirebileceğinden en doğru tedavi şekli kısa sürede uygulanmalıdır. Femur Kırığı için Hangi Doktora Gidilmeli?Femur kırıklarının tedavisi için Ortopedi ve Travmatoloji branşında uzmanlaşmış bir doktora başvurulmalıdır. Ateşli silah yaralanmaları, trafik kazaları, iş kazaları gibi acil müdahale gerektiren durumlarda hastalar en kısa sürede acile getirilerek tedaviye başlanmalıdır. Femur kırığına başka sağlık sorunları eşlik ediyorsa birden fazla doktorun tıbbi görüşü alınmalıdır. Bazı femur kırıklarında oluşan sinir- damar kesileri, açık yaralar hayati risk oluşturabilir ve en kısa sürede tedavi edilmesi trafik kazası, iş kazası, düşme, darbe alma gibi bir travma öyküsünün ardından uyluk ve çevresinde oluşan şiddetli ağrı, ağırlık aktarmama, yürüyememe, uyluk çevresinde şişme- morarma, bacakta kısalma gibi belirtiler görülüyorsa vakit kaybetmeden bir doktora gibi kemiklerin zayıflamasına neden olan hastalıklarda, ileri yaşlı hastalarda yüksek enerjili travma olmadan da femur kırıkları oluşabilir. Bu riskli gruplar femur kırığı belirtileri gösterirse bir doktora kırığı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularFemur kırığının iyileşmesi için tedavi edilmesi gereklidir. Ameliyatsız yöntemlerde uyluk alçı, bandaj uygulamalarıyla hareketsiz tutularak kemiğin kaynaması takip edilir. Daha çok çocuklarda tercih edilir. Ameliyatla tedavide ise kırık kemik çivi, plak, vida gibi materyallerle tespit edilerek kaynaması takip edilir. Femur kırığında eklem harabiyetinin mevcut olduğu durumlarda ise özellikle yaşlı hastalarda protez uygulamalarıyla yapay bir eklem yüzeyi oluşturulur. Kemiğin kaynayarak iyileşmesi kemik yapım- onarım hücrelerinin hasarlı kemiği tamir ve şekillendirmesi ile gerçekleşir. Femur kırıklarının büyük bir çoğunluğunda tamamen iyileşmek için 3 ila 6 ay gereklidir. Çocuklarda ise çoğu zaman 6- 10 hafta kemik iyileşmesi için yeterli olabilmektedir. Yaşlılarda Kalça Kırığı, Kalça kemiği, tıp dilinde coxae olarak adlandırılır. Kalça kemiği, üç bölümden oluşurİschiumİliumPubisKalça kemiği, halk arasında leğen kemiği olarak da adlandırılır. Bu kemik çatının içinde mesane, rektum ve kadıda rahim bulunur. Ayrıca bu kemik omurga kemiklerinin sacrum bölümü ile komşudur. Yani önemli organlar, damarlar ve sinirler ile kemiği vücudumuzda en çok kanlanan kemiklerden birisidir. Kalça kemiği kırıklarında üç litreye yakın kan kaybetme riski vardır. Hasta kan kaybından hayatını bile kaybedebilir. Kalça kemiği kırıkları gençlerde daha çok ağır travmalar ile kırılırken yaşlılarda kemik erimesine bağlı çok kolay bir şekilde kalça kırığının ne gibi tehlikeleri vardır?Kan kaybına bağlı hipovolemi. Organların kansız kalması ve organ embolisi atma riski. Yağ embolisi akciğerlere kadar gidebilir. Hastanın solunumu zorlaşır. Hızlı solur ancak derinliği azalmıştır. Bir süre sonra ölüme kadar bağlı kalma yüzünden bası yaraları. Oluşan yaralarda enfeksiyon kapma riski. Oluşan yaralardan sıvı kaybetme bağımlı kalma yüzünden dolaşımın yavaşlaması ve kalp problemlerinin daha da kalça kırıklarında neler yapılmalıdır?Tedavisi ameliyat ile protez olabildiğince erken ayağa yarası oluşmaması için önlemler yarası oluşmaması için neler yapılmalıdır?Hastanın pozisyonu en az iki saatte bir cildi günlük kontrol çarşafları yüzde yüz pamuk çarşafı kırışık yatağı havalı yatak cildi ıslak kalmamalıdır. bezi varsa bu da sık sık değiştirilmelidir. Yaşlılarda kalça kırığı toplum için çok önemli bir konudur. Toplum nüfusu giderek yaşlanmaktadır. Yaşlı nüfusun artmasına bağlı bu sorunla ileride daha fazla karşılaşma durumu mevcut olacaktır. Bu yüzden yaşlılarda kalça kırığı hakkında daha fazla duyarlanılmalı ve daha fazla bilgi sahibi olunmalıdır. Son Güncelleme 215448 Yaşlılarda Kalça Kırığı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. 2 Yorum Yapılmış "Yaşlılarda Kalça Kırığı" Babam 88 yaşında yatalak hasta gece düşerken kalça kemiği kırılmış doktorlar amaliyat ama riskli olduğunu söylüyorlar çok kararsızım ne tavsiye edersiniz Emre . YANITI GÖRÜNTÜLE spor yaparken ayak bilegim şişti ben onemsemedim devam ettim bu sefer bel ve sağ kalçamda aşırı ağrı oldu şuan yurumede zorlanıom ssk yok kendim ne tur ilaç kullanmalıyım Ugur . YANITI GÖRÜNTÜLE Kalçadan İğne Nasıl Yapılır Kalçadan iğne nasıl yapılır, kalçadan iğne kas içine yani intramüsküler enjeksiyon tekniği kullanılarak yapılır. Bu şekilde yapılacak enjeksiyonda verilecek olan ilaç miktarı kasın özelliğine göre farklılık gösterir. Fakat bu miktarın 5 ml den fazla ... Bacak Ve Kalça Ağrısı Bacak ve kalça ağrısı, gün geçtikçe insanlar arasında çok daha fazla sorun haline gelen bir durum olmaya başlamıştır. Görülme sıklığı sürekli olarak artış gösteren bu gibi sorunlara, müdahale edilmediğinde insanlar çok büyük sorunlar yaşamaktadır. Ge... Sağ Kalça Ağrısı Sağ Kalça Ağrısı, Kalça ağrıları sık görülen ve farklı nedenlere bağlı olarak meydana gelen ağrılardır. Ağrının tam olarak nerede olduğunun tespit edilmesi ağrının kaynağı konusunda bir ip ucu olabilir. Kalça bölgesindeki ağrılar kalça eklemine ait ... Erkek Kalça Eritme Erkek kalça eritme, aslında kadınlarda olduğu kadar çok büyük önem taşımasa bile birçok kişi için bu durum son derece gereklidir. Özellikle beli ince olan fakat kalçası yağlı olan erkekler için bu işlem oldukça önem taşır. Aslında kadınlarda yapılan ... Sol Kalça Ağrısı Sol Kalça Ağrısı, toplumumuzda çok sık görülmektedir. Bunun farklı nedenleri olabilir. İlk olarak kalça ağrısının tam olarak nerede olduğunun belirlenmesi oldukça önemlidir. Bu ağrılar, kalça eklemindeki bir rahatsızlıktan kaynaklanabileceği gibi, te... Kalçada Sinir Sıkışması Kalçada sinir sıkışması, bu bölgeden geçen siyatik sinirinden kaynaklanır. Belde beş kemik, bu kemiklerin altında kuyruk sokumu kemiği vardır. Bu kuyruk sokumu kemiği ile kemik arasından geçen, kalçanın ortasından topuğa kadar uzanan sinir siyatik s... Kalçada Kist Kalçada kist, son derece yaygın olarak görülen bir problemdir. Fakat bu durum kişilerde kalça gibi bölgelerde olduğu için insanlar bu gibi sorunlarını çekindikleri için birbirleri ile paylaşmamaktadır. Kişilerde kalça kistleri sorunu meydan geldiği z... Kalçada Ödem Kalçada ödem, Özellikle kadınlarda görülen bir problemdir. Son derece yaygın bir şekilde görülen bu gibi sorunlar genellikle kişilerde görülen dolaşım bozuklukları ya da sağlıksız beslenme gibi sorunlardan dolayı meydana gelse bile bu durum kesinlikl... Kalça Ağrısına Ne İyi Gelir Kalça Ağrısına Ne İyi Gelir, kısa zaman önce düştünüz ve şimdi kalçanız çok ağrıyor, yattığınızda bacağınızı uzatamıyor ve kaldıramıyorsunuz. esasında bacak kemiğinin en tepesi olan kalça kemiği hafif bir düşmeyle dahi rahatlıkla kırılır. Yaşlılar v... Kalçada Şişlik Kalçada şişlik, Herkesin, hayatlarının bir dönemlerinde sağlık sorunları yaşayabilmektedirler. Kalça bölgesinde çıkan sorunlar nadiren görünse de, ortaya çıktığında can yakıcı olabilmektedir. Kalça da şişlik, nadir görülen sağlık sorunlarından birisi... Kalça Üstü Ağrısı Kalça Üstü Ağrısı, toplumda çok fazla görülen ve değişik sebeplere bağlı gelişebilen ağrılardır. Kalça üstü ağrısının tam olarak nerede olduğunun bilinmesi ağrının kaynağı hakkında yardımcı olacaktır. Kalça bölgesindeki ağrılar kalça ekleminin kendin... Kalça İltihabı Kalça iltihabı, bel kemiğiyle kalça kemiği arasındaki eklem kısmının iltihaplanmasını ifade eden, kronik romatizma tik bir rahatsızlıktır. Bu rahatsızlıkta iltihaplanma sonucu iki kemik birleşerek tek bir kemik halini alır. Başta bel bölgesinde o... Kalçadan İğne Nasıl Yapılır Bacak Ve Kalça Ağrısı Sağ Kalça Ağrısı Erkek Kalça Eritme Sol Kalça Ağrısı Kalçada Sinir Sıkışması Kalçada Kist Kalçada Ödem Kalça Ağrısına Ne İyi Gelir Kalçada Şişlik Kalça Üstü Ağrısı Kalça İltihabı Kalça Fıtığı Kalça Uyuşması Kalça Kemiği Ağrısı Kanser Bel Fıtığı Kalça Ağrısı Bebeklerde Kalça Gelişim Geriliği Kalça Altı Ağrısı Kalça Çatlağı Kalça Kayması Kalça Küçültme Kalça Yağları Nasıl Eritilir Kalça Kemiği Ağrısı Bebeklerde Kalça Çıkığı Ameliyatı Hamilelikte Kalça Ağrısı Kalçada Çıkan Sivilce Sol Kalça Kemiği Ağrısı Kalça Küçültme Hareketleri Kalça Tutulması Hamilelikte Sol Kalça Ağrısı Popüler İçerik Kalça Fıtığı Kalça fıtığı omurgayı etkileyen romatizman bir hastalık olduğu için bel fıtığı ile karıştırılabiliyor. Ağrılı seyreden bu hastalığın tanısı bazen oldu... Kalça Uyuşması Kalça uyuşması, kişilerde görülen sinirsel hastalıklardan biridir. Sinirlerin genellikle bir yerden sıkışması ya da darbe alması nedeni ile oluşan bu ... Kalça Kemiği Ağrısı Kanser Kalça kemiği ağrısı kanser, kanser hastalığı şikayetleri arasında kemik ağrıları yer alır. Kemiğin içerisinde kan hücreleri, kıkırdak dokusu, kan dama... Bel Fıtığı Kalça Ağrısı Bel Fıtığı Kalça Ağrısı, hemen her kişinin yaşayarak şikayetçi olduğu bir rahatsızlık türüdür. Bu ağrıların ana nedeni ise genellikle omurgayı etkilem... Bebeklerde Kalça Gelişim Geriliği Bebeklerde kalça gelişim geriliği, Bebeklerde özellikle yeni doğanlarda %2-4 arasında görülen kalça gelişim geriliği en sık karşılaşılan doğum problem... Kalça Altı Ağrısı Kalça Altı Ağrısı, kalçanın hemen alt bölgesinde oluşan bacak ağrısı en sık yaşanan ağrı şikayetlerinden biridir. Bu tür ağrıları çeken kişiler ilk ba... Kalça kırığı nedir? Ne sıklıkta görülür?Kalça ekleminin alt tarafını oluşturan uyluk kemiğinin boynu ve civarındaki kırıklarına kalça kırığı denmektedir. Bu kırıklar özellikle yaşlılık döneminin önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Yaklaşık her 5 yaşlıdan birinin ömrü süresince kalçası her yıl binlerce yaşlı insan kalça kırığı geçirmekte ve bu nedenle hastanelerde tedavi görmektedir. Kalça kırığı nasıl ve neden oluşmaktadır?Kalça kırığı gençlerde nadiren ve ancak trafik kazası gibi yüksek enerjili travmalarla meydana gelebilirken, yaşlılarda basit bir düşme kırık için yeterli neden olabilmektedir. Basit düşme sonucu kırık oluşmasında osteoporoz kemik erimesi önemli role sahiptir. Osteoporoz özellikle menapoz sonrası kadınlarda daha yaygındır ve bu nedenle ileri yaş döneminde kalça kırıkları kadınlarda daha sık görülür. Kalitesi azalmış kemik, hastanın evde ayağının bir yere takılıp düşmesi gibi basit bir nedenle kolaylıkla kırılabilmektedir. Bazen düşme olmaksızın zayıflamış kemiğin kendiliğinden yavaş yavaş kırılması da söz konusu yaşla birlikte sıklıkla olan tansiyon düzensizliği, görme bozukluğu, reflekslerde ve kas güçlerinde azalma kişiyi düşmeye yatkın hale getirir. Yaşlı bir insanın ayaktayken yere düşmesi kalça kırığı için yeterli enerjinin çok daha fazlasını oluşturmakla birlikte düşmelerin % 2 den azı kalça kırığıyla kırığının tanısı nasıl konur?Yerinden kaymış kalça kırıklarında tanı koymak kolaydır. Hasta yürüyemez ve kalça bölgesinde hareketle artan şiddetli ağrı vardır. Kırık taraftaki bacak kısalmış ve dışa dönmüş vaziyettedir. Tanı için röntgen çoğu kez yeterli olur. Ancak yerinden kaymamış bazı kırıklarda röntgen yeterli olmayabilir. Bu durumlarda ilaveten bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi ileri tanı yöntemlerine sonrası kalçada ağrı ve yürüyememe şikayeti olan yaşlı hastalarda kalça kırığından şüphelenilmeli ve hasta üzerine bastırılmadan kısa sürede ambulansla hastaneye götürülmelidir. Yaşlılarda açıklanamayan kalça veya kasık ağrılarında kırık akla getirilmeli ve tetkik kırığında ameliyat mutlaka gerekli mi? Ne tür ameliyatlar var?Kalça kırığı tedavisinde amaç hastayı yatağa bağımlılıktan bir an önce kurtarmak ve eskisi gibi yürümesini sağlamaktır. Bunun için tek çözüm ameliyattır. Cerrahi tedavide iki farklı seçenekten birine karar verilir. Bunların ilki kırık parçaları uç uca getirip kaynatmayı hedefleyen ameliyatlardır. Osteosentez denen bu ameliyatlar, kırık kaynama potansiyeli yüksek olan uyluk kemiği boynunun alt bölgesindeki trokanterik bölge kırıklarda her yaşta, boyun kırıklarında ise çok yaşlı olmayıp aktif yaşam beklentisi olan ve hastaneye gecikmeden getirilmiş hastalarda uygulanabilir. Bu ameliyatlarda kırığı sabitlemek amacıyla kalça kırıkları için imal edilmiş özel çivi, plak veya vida sistemleri kullanılır. Kaynama süresince hasta o tarafına tam yük vermeden yürür. Eğer hastanın ve kırığın durumu elveriyorsa osteosentez ameliyatı tercih edilmesi gereken seçenektir. İkinci ameliyat seçeneği ise protezdir. Protez, kırık kaynama potansiyeli düşük olduğu bilinen uyluk kemiği boynunun özelikle yerinden kaymış kırıklarında ve çok yaşlı hastalarda tercih edilmektedir. Bu ameliyatlarda kırığın üst tarafında kalan uyluk kemiği başı çıkarılıp yerine metal protez yerleştirilir. Bu ameliyattan sonra hastanın hemen tam yük vererek yürümesi mümkün kırığı ameliyat edilmezse ne olur?Yaşlılarda güçlükle dengede olan organ sistemleri ve ruhsal durum kalça kırığıyla tamamen bozulur. Metabolik dengeler alt üst olur. Şeker hastalığı, kalp hastalığı, akciğer hastalığı gibi önceden var olan hastalıklar giderek ağırlaşır. Kırık ufak hareketlerle dahi çok ıstırap verdiğinden tuvalet ihtiyacının karşılanması ve temizliğin sağlanması hem hasta hem de bakımı sağlayan kişilere ciddi zorluk oluşturur. Yatağa temas eden yerlerde bası yaraları çıkabilir. Uzun süreli yatağa bağımlılık sağlıklı bir yaşamla ameliyat edilmeden aylarca bakım ve destek tedavisiyle hayatta tutulabilmişse bile kalça kırıklarının büyük kısmı kendiliğinden kaynamaz. Bu da yürümeye engel teşkil eden ciddi sakatlık bu sorunlar ancak hastanın ameliyat edilmesi ve bir an önce ayağa kaldırılmasıyla kırığı ameliyatının riskleri nelerdir?Kalça kırığı geçiren yaşlı insanların, ameliyat edilmelerine rağmen ilk 3 ay içinde yaşamlarını kaybetme ihtimalleri % 20 gibi çok yüksek oranlardadır. Burada en önemli etmen, hastanın önceden var olan sistemik sağlık sorunlarıdır. Ayrıca ameliyat sahasında iltihaplanma, bacak toplar damarlarında biriken kan pıhtısının yol açtığı tıkanma ve bu pıhtının akciğer veya beyne sıçraması gibi sorunlarla azaltmak amacıyla ameliyattan önce hastalara bir seri tetkik ve sistemik muayeneler yapılır. İlgili branş hekimleri beraberce hastayı değerlendirir ve gerekli görülen tedaviler uygulanmaya başlanır. Durum hasta ve yakınlarına etraflıca anlatılır. Ameliyat öncesi hazırlıkların eksiksiz ve süratle yapılması, ameliyatın başarıyla gerçekleştirilmesi, olabilecek tıbbi sorunları öngörerek gerekli önlemlerin alınması, ameliyat sonrası kaliteli bakım ve uygun tedavi ile riskler en aza kırığından nasıl korunabiliriz?Kırıkların daha çok osteoporoza bağlı olduğu ve evde basit düşmeler sonucu oluştuğu hatırlanırsa önlemlerin hem osteoporozu önleme ve tedavi etmeye hem de düşme riskini azaltmaya yönelik olması gerektiği anlaşılır. Osteoporozu önlemenin belli başlı yolları; kilo almamak, yaşa uygun düzenli egzersiz ve yürüyüş yapmak, düzenli olarak güneşe çıkmak ve gıdalarla yeterli kalsiyum almaktır. Özellikle menapoz dönemi kadınlarda kemik yoğunluğu ölçümü kemik kalitesi hakkında daha somut bilgi edinmeye yardımcı riskini azaltmaya yönelik yaşamla ilgili bazı düzenlemeler yapılabilir. Evde yürüme alanından halı parçalarının, kapı eşiklerinin ve bağlantı kablolarının kaldırılması, halıların sabitlenmesi, banyo gibi kaygan zeminlere kaymayan zemin örtüleri yerleştirilmesi, banyo ve tuvaletlere tutamak konulması ve yaşam alanının yeterli aydınlatılması bu önlemlerdendir. Özellikle yalnız yaşayan yaşlıların yardıma ihtiyaçları olduğunda kendilerini haber verebilmeleri için tuvalete giderken bile yanlarında cep telefonu bulundurmaları veya boyunlarına düdük asmaları önerilmektedir. Baston kullanmak eklemlere binen yükü azalttığı gibi dengeye de katkı sağlar. Düşmemek için evden çıkmamaya karar vermek en büyük yanlıştır. Aksine emniyetli olmak şartıyla her gün makul mesafelerde ve güneş görecek şekilde yapılacak yürüyüşler sağlıklı kalmak için daha doğru olacaktır. Unutulmamalıdır ki kalça kırığını önlemek kırığı tedavi etmekten çok daha kolay ve her açıdan daha avantajlıdır.

yaşlılarda kalça kırığı ameliyatsız tedavi